Ảnh minh họa: CPV
Nhằm thực hiện việc thu, cấp thẻ BHYT HSSV và chăm sóc sức khỏe ban đầu trong các cơ sở giáo dục trên địa bàn thành phố Hà Nội được thống nhất, kịp thời, đúng quy định và phấn đấu đạt chỉ tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, BHXH TP. Hà Nội hướng dẫn thực hiện công tác BHYT học sinh, sinh viên năm học 2019-2020. Theo đó, BHXH TP. Hà Nội hướng dẫn cụ thể như sau:
Đối tượng tham gia, mức đóng, phương thức đóng BHYT
Đối tượng tham gia: HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn thành phố Hà Nội, kể cả HSSV hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân (ngoại trừ những em đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT). BHXH TP lưu ý: Đối tượng HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình.
Mức đóng: Số tiền đóng = Mức lương cơ sở x 4,5% x Số tháng tham gia (tại thời điểm đóng tiền). Trong đó: HSSV đóng 70%; ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%.
Năm học 2019-2020 (12 tháng) mức đóng BHYT HSSV là 804.600 đồng (Thực hiện từ 01/07/2019). Trong đó: HSSV đóng 70%: 563.220 đồng; Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%: 241.380 đồng.
Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng BHYT, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng BHYT.
Về phương thức đóng, BHXH TP nêu rõ, phương thức thu phí BHYT phải linh hoạt để giảm nhẹ tiền đóng góp của phụ huynh học sinh vào đầu năm học (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng). Chỉ thực hiện thu phí BHYT một lần nếu HSSV có nguyện vọng và tự nguyện đóng
Đối với sinh viên mới nhập học, học sinh chuyển cấp, mới vào lớp 1 thực hiện thu phí BHYT HSSV những tháng còn lại của năm 2019, thời hạn sử dụng thẻ BHYT tương ứng với số tiền nộp vào quỹ BHYT.
Đối với HSSV đã thực hiện thu theo năm tài chính thì tiếp tục thực hiện thu vào cuối năm 2019 để gia hạn thẻ năm sau. Thời hạn ghi trên thẻ BHYT tương ứng với số tiền nộp vào quỹ BHYT
Về thời hạn sử dụng thẻ BHYT: Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó: Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.
Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó: Đối với HSSV năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng; Đối với HSSV năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
Về chăm sóc sức khỏe ban đầu và mức thù lao thu BHYT HSSV
Hướng dẫn nêu rõ: Thực hiện theo công văn số 153/BHXH-GDDBHYT ngày 11/1/2019 của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội về việc trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Đối với HSSV đã có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT như: hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân sỹ quan…, đã được cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định của Chính phủ, cơ sở giáo dục lập danh sách riêng theo dõi và tính chung vào tỷ lệ tham gia của nhà trường để được cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Mức chi thù lao thu BHYT HSSV: Mức chi thù lao hiện hành tính bằng 2% trên tổng số tiền BHYT HSSV tự đóng (Quy định tại công văn 1657/BHXH-QLT ngày 8/5/2019 của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội về việc hướng dẫn chi thù lao cho tổ chức làm Đại lý thu BHXH, BHYT năm 2019)./.