Hà Tĩnh: Tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ Giám định BHYT năm 2020

Hà Tĩnh: Tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ Giám định BHYT năm 2020

Tham dự Hội nghị có Đại diện Lãnh đạo và chuyên viên phụ trách công tác Khám chữa bệnh BHYT của phòng: Kế hoạch – Tài chính, Thanh tra – Kiểm tra, Công nghệ thông tin; viên chức phòng Giám định BHYT; Giám đốc và viên chức giám định, thống kê BHYT BHXH các huyện, thị xã.

Tại Hội nghị, phòng Giám định BHYT và phòng Thanh tra – Kiểm tra đã hướng dẫn các chuyên đề: Hướng dẫn phương pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT theo từng yếu tố gia tăng so với năm trước liền kề (Cn) theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP; Hướng dẫn phương pháp phân tích số liệu, giám định các dịch vụ kỹ thuật thực hiện tại các cơ sở khám chữa bệnh theo từng chuyên đề; Hướng dẫn giám định việc chỉ định các thuốc có điều kiện, tỷ lệ thanh toán theo quy định tại Thông tư 30/2019/TT-BYT và Thông tư số 05/2015/TT-BYT của Bộ Y tế; Hướng dẫn một số nội dung thống kê, báo cáo số liệu và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại BHXH các huyện, thị xã; Hướng dẫn lập Biên bản vi phạm hành chính trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT.

Cũng tại Hội nghị, các đồng chí tham gia tập huấn đã phát biểu các tham luận, đưa ra các tình huống khó khăn, vướng mắc trong công tác giám định BHYT tại các cơ sở KCB. Các khó khăn, vướng mắc đã được đồng chí chủ trì và Lãnh đạo phòng Giám định BHYT giải đáp thỏa đáng.