Ảnh minh họa. (Nguồn: hanoimoi.com.vn)
Thêm 34.749 lao động được tham gia BHXH
Theo BHXH TP Hà Nội, trong 9 tháng đầu năm 2018, BHXH Hà Nội đã chủ động, tập trung mọi nguồn lực, bám sát chỉ đạo của BHXH Việt Nam, UBND Thành phố, phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành, UBND quận, huyện và cấp ủy, chính quyền địa phương triển khai nhiều giải pháp để hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao trong tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Trong đó, đặc biệt quan tâm tới công tác phối hợp với sở, ban, ngành liên quan; triển khai thực hiện nhiều giải pháp phát triển đối tượng tham gia, giảm nợ đọng BHXH, BHYT; thực hiện tốt việc giải quyết các chế độ BHXH, BHYT cho người tham gia; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tích cực đổi mới theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn Thủ đô.
Theo số liệu thống kê, trong 9 tháng đầu năm 2018, số người tham gia BHXH trên địa bàn Thành phố hơn 1,6 triệu người, tham gia BHYT hơn 6,4 triệu người; tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn đạt 84,9% dân số. Đáng chú ý, 9 tháng đầu năm, BHXH Thành phố phát triển được 11.621 doanh nghiệp với 34.749 lao động.
Trong 9 tháng đầu năm, BHXH TP Hà Nội đã đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho 7.827.792 lượt người; thực hiện rà soát, nhập dữ liệu được 1.833.089 sổ BHXH, đạt 99,78% kế hoạch, tích cực phối hợp bưu điện để bàn giao sổ BHXH đến tay người lao động.
BHXH Thành phố cũng thực hiện thanh tra liên ngành, thanh tra chuyên ngành, kiểm tra tại 1.672 đơn vị (trong đó 381 đơn vị nộp đủ số tiền nên dừng thanh tra, kiểm tra), thu được 273,2 tỷ đồng/576,9 tỷ đồng đạt 47,4%. Với những biện pháp cụ thể, đến hết tháng 9, số tiền nợ BHXH phải tính lãi là 1.860,7 tỷ đồng bằng 4,74% Kế hoạch thu (giảm 256,8 tỷ đồng; tương đương 12,1% so cùng kỳ năm 2017).
Bên cạnh đó, trong 9 tháng đầu năm 2018, BHXH Thành phố đã phối hợp với các sở, ban, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã, tổ chức chính trị - xã hội, đoàn thể tổ chức 110 cuộc tuyên truyền, tư vấn, đối thoại trực tiếp với doanh nghiệp, người lao động về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT tại BHXH Thành phố và 30 quận, huyện, thị xã.
Phấn đấu cuối năm 2018 tỷ lệ nợ đóng BHXH dưới 3%
Dù đạt được nhiều kết quả, song theo BHXH TP Hà Nội, việc triển khai thực hiện nhiệm vụ còn gặp nhiều khó khăn vướng mắc như: tỷ lệ nợ đóng BHXH trên địa bàn Thành phố mặc dù đã giảm mạnh nhưng vẫn cao hơn tỷ lệ trung bình của cả nuớc, các cơ sở KCB chưa thực hiện nghiêm túc việc rà soát các chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế hợp lý đảm bảo chất lượng điều trị, chỉ định bệnh nhân vào nội trú rộng rãi, chưa đến mức phải vào viện, kéo dài ngày điều trị nội trú...
Một số cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thực hiện chưa nghiêm túc việc liên thông dữ liệu KCB ngay trong ngày với Hệ thống thông tin giám định BHYT. Đến nay, còn gần 6% chưa thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử gồm các đơn vị hành chính sự nghiệp và các đơn vị sử dụng lao động có dưới 10 lao động, ảnh hưởng đến việc thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 3, 4.
Để hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao trong các tháng cuối năm 2018, Giám đốc BHXH Thành phố Nguyễn Đức Hòa đề nghị các đơn vị tập trung triển khai thực hiện các nhiệm vụ và giải pháp chủ yếu tại Chương trình hành động số 22-CTr/TU ngày 24/8/2018, Kế hoạch số 191/KH-UBND ngày 02/10/2018, thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Hội nghị lần thứ bảy Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về cải cách chính sách bảo hiểm xã hội.
BHXH các huyện khẩn trương tham mưu với UBND các quận, huyện, thị xã xây dựng Kế hoạch thực hiện Kế hoạch số 191/KH-UBND ngày 02/10/2018 của UBND Thành phố. Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, tập trung khu vực phi chính thức, các doanh nghiệp chưa tham gia và BHXH tự nguyện. Triển khai BHYT học sinh sinh viên năm học 2018 - 2019 đạt 100%.
Ông Nguyễn Đức Hòa cũng đề nghị các đơn vị thực hiện các giải pháp giảm nợ đóng BHXH, phấn đấu cuối năm 2018 tỷ lệ nợ đóng BHXH dưới 3%. Cụ thể: Phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã thực hiện tốt Công văn số 4053/UBND-KGVX ngày 31/8/2018 của UBND Thành phố về tăng cường các giải pháp giảm tỷ lệ nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Chủ động phối hợp với các sở, ngành tăng cường thanh tra, kiểm tra, đôn đốc thu nợ BHXH, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động trên địa bàn Thành phố. Phối hợp với Công an Thành phố tập hợp hồ sơ, tài liệu đối với những doanh nghiệp nợ, trốn đóng BHXH, BHYT để xử lý theo quy định của Bộ luật Hình sự. Tăng cường việc kiểm tra bệnh nhân nội trú, kiểm tra đúng người đúng thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT,.... Tập trung kiểm tra các cơ sở khám chữa bệnh vượt trần, vượt quỹ lớn và phối hợp với Công an Thành phố kiên quyết xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT theo quy định tại Điều 215, Bộ Luật Hình sự 2015. Tăng cường công tác giám định BHYT và ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, thanh toán chi phí KCB BHYT. Tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng CNTT, thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử, ứng dụng hiệu quả Hệ thống thông tin giám định BHYT vào công tác giám định thanh toán chi phí KCB BHYT./.