Chú trọng phát triển mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Trước buổi làm việc, Phó Thủ tướng Chính phủ Vương Đình Huệ đã thăm Trung tâm Quản lý điều hành công nghệ thông tin (CNTT) và nghe giới thiệu tổng quan về kiến trúc CNTT tổng thể của Ngành BHXH, quy trình nghiệp vụ ứng dụng sử dụng CNTT; hạ tầng kỹ thuật tập trung, hệ thống giao dịch điện tử, cổng thông tin điện tử tích hợp dịch vụ công trực tuyến, hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế (BHYT); cơ sở dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT, hệ thống ứng dụng phục vụ quản lý điều hành nội bộ…

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, hiện có 13,83 triệu người tham gia BHXH, số người tham gia BHYT đạt gần 80 triệu người. Tổng số thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp đạt gần 289.349  tỷ đồng, bằng 101% so với kế hoạch được Thủ tướng Chính phủ giao. Tổng số nợ BHXH phải tính lãi khoảng 5.737 tỷ đồng, giảm 0,8% so với năm 2016, đây là tỷ lệ thấp nhất trong nhiều năm qua. Công tác giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp kịp thời, đúng quy định. Kiểm soát chặt chẽ các thủ tục chi trả các chế độ đảm bảo đúng đối tượng.

Năm 2017, BHXH Việt Nam tiếp tục hoàn thiện Hệ thống thông tin Giám định BHYT, giám sát chi phí khám chữa bệnh để chủ động kiểm soát, điều chỉnh chi phí bất hợp lý; qua đó giảm chi hàng ngàn tỷ đồng, góp phần đảm bảo sử dụng hiệu quả quỹ BHYT... BHXH Việt Nam đã giảm thủ tục và thời gian thực hiện thủ tục hành chính về BHXH, BHYT của các doanh nghiệp; thực hiện giao dịch điện tử trên tất cả các lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp... Hệ thống thông tin Giám định BHYT kết nối gần 100% với cơ sở khám chữa bệnh.

Trong năm 2017, BHXH Việt Nam đã bám sát các giải pháp chỉ đạo điều hành của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao. Tuy nhiên vẫn còn một số tồn tại như: Công tác phát triển đối tượng ở một số tỉnh có tỷ lệ bao phủ thấp hơn so với mặt bằng chung cả nước; số người tham gia BHXH tự nguyện còn ở mức thấp; tình trạng chậm đóng, nợ đọng, lạm dụng quỹ ốm đau, thai sản, quỹ bảo hiểm thất nghiệp; gia tăng chi phí bất hợp lý trong khám chữa bệnh BHYT. 

Tại buổi làm việc, đại diện lãnh đạo Bộ Tài chính, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế phát biểu ý kiến về một số nội dung liên quan đến thu, chi, quản lý, đầu tư quỹ BHXH, BHYT, quản lý khám, chữa bệnh, Quỹ BHYT, phát triển mở rộng diện bao phủ BHXH… qua đó làm rõ thêm bức tranh tổng quan về công tác tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT năm 2017.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh: Trong năm 2017, toàn ngành BHXH vượt qua nhiều khó khăn thách thức để hoàn thành các chỉ tiêu nhiệm vụ được giao, thể hiện cụ thể trong số liệu thu, chi, giải quyết chế độ chính sách, quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT. Ứng dụng công nghệ thông tin được đẩy mạnh và đem lại nhiều kết quả tích cực, giúp cho việc theo dõi nắm bắt tình hình sát với thực tế, kịp thời có sự điều chỉnh, nâng cao hiệu quả tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT, nhất là với quản lý Quỹ BHYT.

“Dựa trên kết quả thực hiện của năm 2017, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục cố gắng hoàn thiện cải tiến quy trình nghiệp vụ, cải cách hành chính, hoàn thiện các phần mềm, ứng dụng CNTT. Đặc biệt, sẽ có bước cải tiến lớn về tinh thần, thái độ phục vụ, làm sao coi người dân và doanh nghiệp là trung tâm. Năm 2018, ngành đã chọn chủ đề “Xây dựng ngành BHXH hiện đại, chuyên nghiệp và hướng tới sự hài lòng của người dân” - Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh chia sẻ.

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Thủ tướng Chính phủ Vương Đình Huệ đánh giá cao kết quả thực hiện nhiệm vụ năm 2017 của ngành BHXH, bảo đảm an sinh xã hội, góp phần quan trọng vào những kết quả phát triển kinh tế, xã hội của cả nước trong năm vừa qua. Ấn tượng đầu tiên là những kết quả trong phát triển mở rộng diện bao phủ; số tham gia BHXH có bước tăng trưởng tích cực, đạt bước tiến dài sau 10 năm thực hiện Luật BHXH; diện bao phủ BHYT đạt vượt chỉ tiêu so với Chính phủ giao và đang có đà tăng trưởng tốt qua các năm. Những kết quả trong ứng dụng công nghệ thông tin trong năm 2017 là một ấn tượng nổi bật của ngành BHXH, hiệu quả được thấy rõ qua giám định BHYT, số thủ tục hành chính, số giờ giao dịch được cắt giảm. Quyền lợi BHXH, BHYT của người dân được bảo đảm nhanh chóng, kịp thời; công tác quản lý của cơ quan BHXH ngày một hiện đại, công khai, minh bạch, phát hiện và ngăn ngừa nhiều hành vi trục lợi BHXH, BHYT.

Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ cũng đánh giá cao việc BHXH Việt Nam đã chủ động, tích cực tham mưu cho Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo sát sao, quyết liệt từng lĩnh vực trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, hoàn thành vượt mức chỉ tiêu Chính phủ giao. Đặc biệt, đã khai trương và vận hành hiệu quả Trung tâm Điều hành hệ thống CNTT, Trung tâm Dịch vụ khách hàng, phục vụ tư vấn, giải đáp cho người dân, người lao động; tiếp tục hoàn thiện và vận hành hiệu quả Hệ thống thông tin giám định BHYT, góp phần quan trọng vào việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; thực hiện minh bạch, công khai và tăng cường quản lý các hoạt động khám chữa bệnh để hạn chế, ngăn chặn tình trạng trục lợi BHYT.

Để triển khai thực hiện hiệu quả chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ chỉ đạo, trong năm 2018, BHXH Việt Nam đẩy mạnh hơn nữa việc thực hiện, đạt các mục tiêu trong Nghị quyết 21- NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT; chú trọng phát triển mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, nhất là với BHXH - hiện còn cách khá xa mục tiêu được đề ra trong Nghị quyết 21. Bảo đảm hoàn thành, vượt các chỉ tiêu thu, chi; ngăn ngừa, xử lý mạnh hơn các hành vi trốn đóng, nợ đọng, trục lợi BHXH, BHYT.

Phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành, cấp ủy, chính quyền tại các địa phương, trên cơ sở đó thống nhất giải quyết các tồn tại, hạn chế, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện BHXH, BHYT; bám sát nguyên tắc của BHXH, BHYT, có đóng -có hưởng, có tính chia sẻ cộng đồng. Thực hiện hiệu quả hơn công tác thanh tra chuyên ngành, đấu thầu thuốc BHYT… Công tác truyền thông cũng cần được chú trọng đẩy mạnh hơn nữa; giúp người dân, cộng đồng xã hội hiểu được nguyên lý thực hiện BHXH, BHYT, từ đó tích cực tham gia và thực hiện. Công khai trên các phương tiện truyền thông danh sách các đơn vị, cá nhân có hành vi trục lợi BHXH, BHYT để dư luận xã hội lên án mạnh mẽ.

Phó Thủ tướng đề nghị các Bộ, ngành có liên quan khẩn trương rà soát, hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về BHXH, BHYT, giải quyết triệt để các vướng mắc phát sinh trong thực tiễn, tạo sự đồng bộ, thống nhất trong quá trình triển khai thực hiện, xây dựng hệ thống quản lý BHXH, BHYT chuyên nghiệp, hiện đại, minh bạch, tin cậy và hiệu quả./.