(ĐCSVN) - Bộ Y tế vừa có công văn chỉ đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế thực hiện nội dung đã được thống nhất giữa Bộ Y tế với Bảo xã hội Việt Nam: Người có thẻ BHYT cũ còn hạn thì vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn của thẻ.
Sau 5 ngày thực hiện quy định sử dụng thẻ bảo hiểm y tế mới có hiệu lực từ ngày 1/1/2010, vấn đề chi trả cho bệnh nhân có thẻ BHYT cũ còn hạn, chưa được cấp thẻ mới đã gây phiền hà cho nhiều bệnh nhân.
Để kịp thời giải quyết những vướng mắc, đồng thời không làm ảnh hưởng đến quá trình điều trị của người bệnh, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thống nhất:
Đối với trường hợp thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng sau ngày 31/12/2009 nếu chưa được cấp thẻ mới thì vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn của thẻ, nhưng quyền lợi của các đối tượng này được đảm bảo theo quy định của Luật BHYT.
Trường hợp thẻ BHYT hết hạn trước 01/01/2010, chưa được cấp thẻ mới, nếu bệnh nhân đang điều trị nội trú, BHXH thực hiện thanh toán BHYT cho đến hết đợt điều trị. Trong trường hợp này, nếu đối tượng tham gia BHYT liên tục, ổn định thì cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ vào mã thẻ để cho hưởng tiếp. Còn với các đối tượng khác, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thông báo khi kiểm tra thủ tục vào viện để hướng dẫn người bệnh mua thẻ BHYT. Khi có giấy xác nhận là đối tượng tham gia BHYT và đang đợi cấp thẻ sẽ được hưởng chế độ BHYT cho đến hết đợt điều trị.
Mặt khác, trong trường hợp thẻ BHYT hết hạn trước 01/01/2010, nếu chưa được cấp thẻ mới mà có nhu cầu khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã thống nhất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam giải quyết như sau: Đối với đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT liên tục, ổn định như: hưu trí, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp… căn cứ vào mã thẻ BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm hướng dẫn thực hiện bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.
Còn các đối tượng khác người bệnh tự thanh toán chi phí với cơ sở khám chữa bệnh và mang chứng từ về cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán trong trường hợp người bệnh tiếp tục tham gia BHYT.
Về việc xuất trình thẻ BHYT trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với trường hợp cấp cứu, Bộ Y tế đã thống nhất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam trường hợp người bệnh vào khám chữa bệnh không trình thẻ thì người bệnh phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh sau đó thanh toán trực tiếp với cơ quan Bảo hiểm xã hội theo quy định.
Còn trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT phải xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện để được thanh toán theo chế độ BHYT quy định./.