Đẩy mạnh thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân

Năm 2026, Quảng Ninh quyết tâm cao trong thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân - một trong những nhiệm vụ được xác định là then chốt trong chính sách an sinh xã hội. Tỉnh đã cụ thể hóa Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 3/10/2025 của Ban Bí thư về thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới và các văn bản liên quan thành kế hoạch hành động cụ thể, với mục tiêu phấn đấu đạt trên 96,6% dân số tham gia BHYT trong năm 2026, đồng thời chuẩn bị các bước tiến tới mục tiêu bao phủ toàn dân vào năm 2030.

Việc phát triển kỹ thuật cao tại các đơn vị mũi nhọn giúp người tham gia BHYT được tiếp cận dịch vụ chất lượng ngay trên địa bàn (trong ảnh: Phẫu thuật thay van tim cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh).

Thực tiễn những năm qua, công tác BHYT trên địa bàn Quảng Ninh luôn được chú trọng. Tỷ lệ dân số tham gia BHYT năm 2025 trên địa bàn tỉnh đạt 95,75%. Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT 10 tháng năm 2025 là 2.218,4 tỷ đồng. Để hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT trên 96,6% vào năm 2026, tỉnh tiếp tục thực hiện chuỗi giải pháp đồng bộ, từ lãnh đạo, hoàn thiện chính sách, đến nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ sở. HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 302/NQ-HĐND ngày 11/9/2025 sửa đổi Nghị quyết số 131/NQ-HĐND ngày 9/12/2022 về việc giao chỉ tiêu bao phủ BHYT giai đoạn 2022-2025.

Về chính sách, tỉnh tiếp tục rà soát, đề xuất sửa đổi, bổ sung cơ chế hỗ trợ đóng BHYT cho nhóm chính sách, hộ nghèo, cận nghèo và các nhóm yếu thế; khuyến khích phát triển các loại hình bảo hiểm sức khỏe bổ sung, kết hợp hiệu quả giữa BHYT bắt buộc và các gói bảo hiểm thương mại phù hợp.

Đặc biệt, HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 91/2025/NQ- HĐND ngày 16/12/2025 quy định chính sách hỗ trợ đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng trên địa bàn Quảng Ninh, giai đoạn 2026-2030. Nghị quyết này có nhiều ưu thế hỗ trợ tốt nhất cho người dân trong việc tham gia BHYT.

Hầu hết bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Lão khoa và Phục hồi chức năng Quảng Ninh đều tham gia BHYT.

Trên mặt trận truyền thông và vận động, Quảng Ninh đặt trọng tâm đổi mới nội dung, hình thức tuyên truyền để làm rõ “quyền lợi và trách nhiệm” khi tham gia BHYT. Các chiến dịch được đa dạng hóa, từ truyền thông đa nền tảng, đến lồng ghép vào phong trào địa phương, trường học và hoạt động của các tổ chức chính trị - xã hội… nhằm thay đổi hành vi và nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích khi tham gia BHYT. Vai trò của báo chí, MTTQ và các đoàn thể được phát huy để tạo đồng thuận xã hội trong thực hiện chính sách.

Cùng với đó, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại y tế cơ sở là trụ cột quan trọng. Tỉnh đề ra mục tiêu 100% trạm y tế cấp xã được đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị đáp ứng yêu cầu phòng bệnh và khám chữa bệnh BHYT; đồng thời thúc đẩy việc luân phiên, luân chuyển nhân lực, đảm bảo mỗi năm có ít nhất 50 bác sĩ được luân chuyển về trạm y tế cấp xã; bổ sung bác sĩ cơ hữu tại trạm y tế cấp xã để đến năm 2030 có đủ bác sĩ theo chức năng, nhiệm vụ… Qua đó nhằm gia cố năng lực khám chữa bệnh ban đầu, giảm chuyển tuyến không cần thiết và nâng cao sự hài lòng cho người bệnh.

Về đầu tư cơ sở vật chất và kỹ thuật, Quảng Ninh tiếp tục triển khai nâng cấp, mở rộng các bệnh viện tuyến tỉnh, phát triển kỹ thuật cao tại các đơn vị y tế mũi nhọn để người dân tiếp cận dịch vụ chất lượng ngay trên địa bàn. Điều này góp phần giảm chi phí chuyển tuyến và giữ nguồn quỹ BHYT ở lại địa phương, đồng thời giảm gánh nặng cho người dân.

Nhân viên Trạm Y tế Hiệp Hòa đo huyết áp cho người dân đến khám bệnh. Ảnh: Nguyễn Hoa

Quảng Ninh còn phát triển mạng lưới cơ sở y tế cung ứng dịch vụ toàn diện, liên tục, giúp người dân tiếp cận thuận lợi các dịch vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe với chi phí hợp lý; nâng cao năng lực y tế vùng khó khăn, biên giới, hải đảo… Các đơn vị y tế trên địa bàn còn tích cực triển khai khám chữa bệnh từ xa, sử dụng bệnh án điện tử, không dùng phim nhựa trong chẩn đoán hình ảnh, thanh toán viện phí không dùng tiền mặt; kết nối và chia sẻ dữ liệu phục vụ việc quản lý sức khỏe của người dân.

Đến nay, toàn tỉnh đã duy trì kết nối với 11 bệnh viện tuyến Trung ương và phát triển nền tảng Vtelehealth với 120.759 lượt cài đặt ứng dụng, 102.822 tài khoản được tạo và thực hiện 1.607 phiên hỗ trợ tư vấn sức khỏe. Cơ sở dữ liệu "Hồ sơ sức khỏe tỉnh Quảng Ninh" đã lưu trữ thông tin sức khỏe của 1.375.392 người, đạt khoảng 97% dân số mục tiêu, trong đó các cơ sở y tế tiếp tục thu thập, làm sạch, chuẩn hoá thông tin hành chính và sức khỏe của người dân.

Song song đó, tỉnh triển khai các giải pháp chuyển đổi số toàn diện trong quản lý BHYT - kết nối dữ liệu dân cư, dữ liệu BHXH, bệnh án điện tử, sổ sức khỏe điện tử và thẻ BHYT điện tử… nhằm minh bạch hoá giao dịch, rút ngắn TTHC và nâng cao hiệu quả quản lý. Cùng với đó, tiếp tục khuyến khích sự tham gia của doanh nghiệp, tổ chức xã hội trong chương trình bảo hiểm sức khỏe bổ sung, huy động các nguồn lực hợp pháp để mở rộng dịch vụ phòng bệnh, quản lý bệnh mạn tính và khám sàng lọc.

Với sự vào cuộc đồng bộ của cả hệ thống chính trị, cùng những giải pháp được triển khai bài bản, Quảng Ninh đang từng bước hiện thực hóa mục tiêu BHYT toàn dân trong năm 2026. Việc mở rộng diện bao phủ BHYT không chỉ thể hiện rõ trách nhiệm của tỉnh trong bảo đảm an sinh xã hội, mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, giảm gánh nặng chi phí y tế cho mỗi gia đình.